Метформин

Метформин — это общее название рецептурных препаратов Glucophage, Glumetza и Fortamet, используемых для контроля уровня сахара в крови у людей с диабетом типа 2.

Похожее изображение

Диабет типа 2 — это заболевание, которое возникает, когда организм не производит или не использует инсулин, что приводит к повышению уровня сахара в крови (глюкоза).

Метформин работает, уменьшая количество сахара, которое вы получаете из пищи, и уменьшает количество глюкозы, которую производит ваша печень. Он также улучшает реакцию вашего тела на инсулин.

Метформин относится к классу лекарств, называемых бигуанидами. Он иногда используется вместе с диетой, упражнениями и другими лекарствами для контроля уровня глюкозы в крови.

Он также используется для предотвращения развития диабета у людей с высоким риском заболевания, лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и увеличения контрольного веса, возникающего в результате приема определенных лекарств.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило лекарство в 1994 году.

Метформин и СПКЯ (синдром поликистозных яичников)

Синтез поликистозных яичников (СПКЯ) является общим эндокринным расстройством, которое затрагивает примерно одну из 10 женщин репродуктивного возраста.

У женщин с СПКЯ могут быть увеличенные яичники, содержащие жидкость или фолликулы. Эти жидкости могут вызывать редкие или длительные менструальные периоды, избыточный рост волос, прыщи и увеличение веса.

Точная причина СПКЯ неизвестна, но расстройство связано с резистентностью к инсулину и избыточным инсулином в организме.

Если у вас есть резистентность к инсулину, ваше тело не может эффективно использовать инсулин. В результате ваша поджелудочная железа должна выделять больше инсулина, чтобы сделать глюкозу доступной для клеток и тканей, включая те, которые составляют яичники.

Исследователи полагают, что избыточный инсулин может влиять на яичники за счет увеличения производства андрогенов, что может препятствовать способности яичников овулировать.

Поскольку Метформин может увеличить ответ вашего тела на инсулин, препарат использовался при лечении СПКЯ, особенно у женщин с гестационным диабетом.

Имеются противоречивые данные, касающиеся эффективности Метформина в СПКЯ.

Исследования показали, что Метформин может восстанавливать овуляцию, уменьшать вес, уменьшать уровни циркулирующего андрогена, снижать риск выкидыша и снижать риск гестационного сахарного диабета у женщин с СПКЯ.

Сообщалось также, что Метформин улучшает исход беременности, как дополнение к стимуляции яичников у женщин, подвергающихся оплодотворению in vitro (ЭКО).

Однако существуют другие исследования, свидетельствующие о том, что Метформин не эффективен для улучшения реакции инсулина у женщин с СПКЯ.

Оральные контрацептивы являются первым выбором у большинства пациентов, не страдающих диабетом, в СПКЯ. Оральные контрацептивы предпочтительнее Метафенина для защиты эндометрия, гиперандрогенных симптомов и восстановления нормальных менструальных циклов.

Если у вас был диагностирован СПЯ, обратитесь к врачу, чтобы узнать, является ли Метформин хорошим вариантом.

Предупреждения

В редких случаях Метформин может вызывать опасное для жизни состояние, известное как лактоацидоз (накопление молочной кислоты в организме). Возможно, вы больше подвержены к этому, если вы:

  • Имеете заболевания печени или почек
  • Имеете застойную сердечную недостаточность
  • Имеете тяжелую инфекцию
  • Пьете большое количество алкоголя
  • Обезвожены

Вы должны сообщить своему врачу, если вам больше 80 лет, и если вы когда-либо страдали сердечным приступом, инсультом, диабетическим кетоацидозом (чрезвычайно высоким уровнем сахара в крови, требующим неотложной медицинской помощи) или комой, или почками, сердечными заболеваниями или заболеваниями печени,

Вы также должны сообщить своему врачу, что вы принимаете Метформин перед проведением каких-либо операций, включая стоматологические процедуры. Ваш врач сообщит вам, когда следует прекратить и возобновить препарат.

Некоторым лабораторным животным, которым были даны высокие дозы Метформина, был развит нераковый аномальный рост ткани (полипы) на матке. Неизвестно, увеличивает ли это лекарство риск возникновения полипов у людей. Вы можете поговорить со своим врачом об этом риске.

Ваш врач, скорее всего, закажет специальные тесты, чтобы проверить реакцию вашего тела на препарат.

Это лекарство контролирует диабет, но не лечит его. Вы должны продолжать принимать Метформин, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Метформин не должен использоваться для лечения людей с диабетом типа 1. Лекарство не следует назначать ребенку в возрасте до 10 лет. Форма пролонгированного действия препарата не должна предоставляться ребенку в возрасте до 17 лет.

Метформин и потеря веса

Некоторые пациенты могут испытывать потерю веса при приеме Метформина. Препарат может вызвать потерю аппетита и чувство полноты, которые приводят к такому эффекту.

Метформин и СПКЯ

Метформин иногда используется для снижения уровня инсулина и уровня сахара в крови у женщин с синдромом поликистозных яичников или СПКЯ. СПКЯ вызывает нерегулярные или не менструальные периоды, нерегулярную овуляцию и высокий уровень андрогенов (мужских гормонов) в организме, иногда приводя к гирсутизму (чрезмерный рост волос на лице или теле на женщинах)

Снижение уровня сахара в крови и инсулина может помочь регулировать менструальные циклы, начать овуляцию и снизить риск выкидыша у женщин с СПКЯ.

Метформин и фертильность

Регулирование уровня сахара в крови с Метформином может помочь женщинам, которые борются с бесплодием.

Беременность и Метформин

Метформин является препаратом FDA для беременных категории B, что означает, что он не будет вредным для будущего ребенка. Тем не менее, вы должны поговорить со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство, если вы беременны или планируете забеременеть.

Неизвестно, переходит ли Метформин в грудное молоко и может нанести вред грудному ребенку. Вы также должны поговорить с врачом, прежде чем начинать кормить грудью, если вы принимаете Метформин.

Побочные эффекты Метформина

Общие побочные эффекты

Картинки по запросу побочные эффекты

Вы должны сообщить своему врачу, если обнаружили у себя один из следующих симптомов:

  • Вспучивание
  • Понос
  • Боль в животе
  • Газы
  • Диспепсия
  • Запор
  • Головная боль
  • Изжога
  • Неприятный металлический привкус во рту
  • Изменение ногтей
  • Боли в мышцах

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли следующие серьезные побочные эффекты:

  • Крайняя усталость
  • Слабость
  • Тошнота или рвота
  • Головокружение
  • Быстрое или медленное сердцебиение
  • Сыпь на коже
  • Боли в мышцах
  • Ощущение холода
  • Боль в животе
  • Снижение аппетита
  • Учащенное дыхание или одышка
  • Грудная боль

Метформин: взаимодействия

Вы всегда должны сообщать своему врачу о любых отпускаемых по рецепту, без рецепта, незаконных и рекреационных лекарствах; лекарственных средствах из растений; и пищевые или диетические добавки, которые вы принимаете, особенно:

  • Ацетазоламид (диамокс)
  • Амилорид (Midamor)
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE), такие как Беназеприл (Lotensin), Каптоприл (Capoten), Эналаприл (Vasotec), Фозиноприл (моноприл), Лизиноприл (Prinivil, Zestril), Моэксиприл (Univasc), Периндоприл (Aceon), quinapril ( Accupril), Рамиприл (Altace) и Трандолаприл (Mavik)
  • Бета-блокаторы, такие как Атенолол (Tenormin), Лабеталол (Normodyne), Метопролол (Lopressor, Toprol XL), Надолол (Corgard) и Пропранолол (Inderal)
  • Блокаторы кальциевых каналов, такие как Амлодипин (Норваск), Дилтиазем (Cardizem, Dilacor, Tiazac, другие), Фелодипин (Plendil), Исрадипин (DynaCirc), Никардипин (карден), Нифедипин (Adalat, Procardia), Нимодипин (нимотоп), Нисолдипин (Sular) и Верапамил (Calan, Isoptin, Verelan)
  • Циметидин (Тагамет)
  • Дигоксин (ланоксин)
  • Диуретики
  • Фуросемид (Lasix)
  • Заместительная гормональная терапия
  • Инсулин или другие препараты для лечения диабета
  • Изониазид
  • Лекарства для лечения астмы и простуды
  • Лекарства от психических заболеваний
  • Лекарства от тошноты
  • Лекарства для лечения заболеваний щитовидной железы
  • Морфин (MS Contin и другие)
  • Ниацин
  • Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)
  • Стероиды, такие как Дексаметазон (Декадрон, Дексон и др.), Метилпреднизолон (Medrol) и Преднизон (Дельтазон)
  • Фенитоин (Dilantin, Phenytek)
  • Прокаинамид (Проканбид, Пронестил)
  • Хинидин
  • Хинин
  • Ранитидин (Zantac)
  • Топирамат (Топамакс)
  • Триамтерен и гидрохлоротиазид (Dyazide, Maxzide и другие)
  • Триметоприм (Примсол)
  • Ванкомицин (Ванкоцин)
  • Zonisamide (Zonegran)

Метформин и алкоголь

Потребление алкоголя при приеме Метформина может увеличить риск развития лактоацидоза или может привести к снижению уровня сахара в крови. Вы должны поговорить со своим врачом о том, сколько алкоголя безопасно употреблять, прежде чем принимать это лекарство.

Дозировка Метформина

Метформин поставляется в виде жидкости, таблеток и таблеток с пролонгированным высвобождением для приема внутрь. Вы должны стараться принимать лекарство примерно в одно и то же время каждый день с пищей.

Типичная доза для взрослых от диабета типа 2

Таблетки немедленного высвобождения: 500 миллиграммов (мг) два раза в день или 850 мг один раз в день. Эта доза может постепенно увеличиваться на 500 мг в неделю или 850 мг каждые две недели. Максимальная суточная доза Метформина составляет 2,550 мг, разделенная на три меньшие дозы.

Таблетки с расширенным высвобождением: 500 мг или 1000 мг ежедневно с ужином. Дозу можно увеличить на 500 мг в неделю до, максимум, 2000 мг. Если вы берете Fortamet или Glumetza (рецептуры с модифицированным высвобождением Метформина), вам могут быть даны разные инструкции дозирования.

Вы должны проглотить таблетку с расширенным релизом. Не раскалывайте, не раздавливайте и не жуйте ее.

Типичная детская доза от диабета типа 2

Дети в возрасте от 10 до 16 лет: 500 мг два раза в день. Дозу можно увеличить на 500 мг в неделю до, максимум, 2000 мг в разделенных дозах.

Детям старше 17 лет: 500 мг таблеток с пролонгированным высвобождением ежедневно до 2 000 мг в день.

Передозировка Метформином

Симптомы передозировки могут включать следующее:

  • Понос
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Быстрое сердцебиение
  • Сонливость

Если вы подозреваете передозировку, вам следует немедленно обратиться в центр токсикологии или в отделение неотложной помощи. Вы можете связаться с центром токсикологии по номеру (800) 222-1222.

Пропущенная доза Метформина

Если вы пропустили дозу Метформина, примите ее, как только вспомните. Однако, если уже время для следующей дозы, пропустите прошлую и продолжайте регулярный прием лекарства. Не принимайте дополнительную дозу, чтобы восполнить пропущенную.